Chirurgia Ricostruttiva

Per difetto verticale si intende una mancanza di sufficiente altezza della cresta alveolare.

Questa condizione determina un aumento più o meno marcato della distanza inter-arcata tra i mascellari, riducendo al contempo la distanza tra la superfice crestale ed alcune strutture anatomiche di rilievo (seno mascellare, canale alveolare inferiore, pavimento del naso),  con il rischio che queste possano essere violate durante l’esecuzione di procedure chirurgiche per il posizionamento di impianti endossei.

Negli ultimi anni sono stati introdotti nel mercato impianti di lunghezza ridotta (inferiore a 7-8 mm) fabbricati con materiali e superfici che ne aumentano la resistenza meccanica e aumentano l’area effettiva di osteointegrazione.

Nonostante ciò appare evidente che in alcuni casi sarà impossibile inserire impianti senza danneggiare le strutture anatomiche indicate sopra e che in altri, seppure possibile, l’inserimento avverrà in una posizione non protesicamente guidata, portando nella migliore delle ipotesi ad un compromesso protesico funzionale e/o estetico.

Un particolare caso di riduzione verticale delle quote ossee non legato ad aumento della distanza intermascellare si verifica nel mascellare superiore, nei settori posteriori (premolari e molari). È legato alla fisiologica espansione del seno mascellare nel corso della vita e può essere accelerato dalla perdita degli elementi dentari. La correzione di questo difetto avviene mediante l’esecuzione di procedure di cosiddetto “rialzo” del seno mascellare.